科室五个知名专家的号

2020-11-15 09:46

到医院开药的病人多了,但记者采访发现,其实医院并不乐见这种变化,因为药品取消加成后,医院不再依靠药品挣钱。如果市民单是到医院开药不看病,无疑医院得不偿失。

“对于住院病人来说,若动个四级手术,费用就一下上涨75%,药费的降低只是毛毛雨。比如说,甲状腺手术由于部位特殊,手术难度比较大,所以一般都是三四级手术,上涨幅度较大,一台手术可能就要多花1000多元,再加上上涨的护理费、床位费,下降的药费和检查费相比就杯水车薪了。”该三甲医院负责人坦言。

便民门诊人数增长还有一个原因就是医院取消15%的药品加成后,医院药价实实在在便宜了。市民张先生刚在齐鲁医院便民门诊开完药,他告诉记者,单他服用的“单硝酸异山梨”和“苯磺酸左旋氨”两种药就比往常便宜了23元,所以他多开了半个月的药,省得来回跑了。“以前医院的药比药店贵,患者可能会‘跑方’不在医院买,现在更多地回流到医院来。”有医生分析。

不过记者咨询医保部门了解到,目前医保政策还没有针对此次医疗费用的变化做出改变,但住院报销比例还算比较大。如市医保病人在省级医院住院,起付线为1000元,在医保范围内的药品和诊疗服务项目花费可以报销85%-90%不等。

“6月1日公立医院改革后,医院的总体门诊量与之前没明显变化。给门诊带来的显著变化就是便民门诊的日接诊量明显上升。”6月29日,记者采访几家公立医院门诊部主任时,他们均这样表示。为了方便没有新的治疗方案的复诊病人开药,多数医院均开设了便民门诊。只要患者提供之前的开药记录,便民门诊的医生就可直接开药。

这种不乐观的情绪在专科医院中表现得更加明显。一家专科医院负责人透露,该院内科比较强,而外科长期以来没得到发展,手术量不大,导致医院的药占比一直比较高,所以药品取消加成后,对该院影响很大,根据预算一年可能由此损失3000多万元。而只单纯靠诊察费、床位费、护理费的提高,也只能弥补亏空到七成,还有10%则由政府补贴,剩下的就要医院自己想办法解决,所以只能靠发展外科、提高手术量等手段来增加收入。

“原本希望通过价格杠杆达到分流作用,没想到百元号依然受热捧,科室五个知名专家的号,下周都预约满了。最后还是通过人为限号减少了知名专家接诊量。”该科护士说。

6月29日上午11点,在齐鲁医院便民门诊记者看到,患者排着长队,接诊的两名医生忙得不可开交。“6月1日前,我们这都不用排队,而现在是天天排队,我们俩一上午忙得连喝口水的时间都没有。”坐诊的医生称,她感觉便民门诊的患者日接诊量增加了1/4。而在省中医,一楼的两个便民门诊同样门庭若市,日接诊人数增长了1/3,医院不得不张贴就诊须知,提醒患者“便民门诊患者众多,接待能力有限,排队等候时间较长”。

6月29日,记者探访了齐鲁医院,发现与之前医院的担心不同,对于知名专家挂号费用“火箭”式上涨,患者还是坦然接受了,而且趋之若鹜。在医院儿科,周三有两名知名专家在应诊。据介绍,儿科一共有5名知名专家,其中1名为200元,其他4名为100元。4名百元知名专家一周坐两天门诊:一天知名专家门诊,一天普通专家门诊。坐知名专家门诊时每天限号,而坐普通专家门诊时则不用。

在我省儿科界享有盛名的教授孙若鹏是儿科唯一200元挂号费的专家,因为老人身体原因,之前他已不在门诊看病,只在病房应诊。此次“复出”,让慕名前来的患者即使多花钱也要专门挂他的号。陈先生抱着孩子在孙教授诊室外候诊,他说,此前他已带孩子到多家医院就诊,还是没有确诊,所以抱着一丝希望来找大医院的知名专家,“是钱重要还是孩子的命重要?只要能看好病,花多少钱都值得。”

记者发现,花大价钱看知名专家的患者大多是疑难杂症患者,还有希望得到医生更详细接诊的患者。在齐鲁医院妇科,29日有一名知名专家应诊,其旁边的普通专家诊室排起了长队,二者对比显著。护士说,知名专家号其实当天也约满了,不过半天限号20个,而普通专家门诊不限号所以人更多,标准接待量半天就30个,但往往超标很多。孙女士也是因无法确诊的妇科疑难杂症,花200元预约了知名专家号,“你看旁边乌泱乌泱的人,知名专家这边候诊时间能短些,接诊时间能长些,宁愿多花些钱。”

不过有患者反映,看知名专家号也有半天看不完的情况,下午就找不到医生了,综合大医院有很多外地患者,这多少带来了不便,建议适当调整下应诊流程。

为啥便民门诊人数会大增?有医生分析,6月1日的公立医院改革对单纯购药,以及慢性病定期检查等不需提供新治疗方案的病人,不再设挂号费,而是设立1元的便民门诊号。再加上门诊的诊察费普遍增高,看个专家就要25元,也让原来还想让医生再给瞧瞧的患者打了退堂鼓,选择了便民门诊。

此次医改还有一项内容引人注目——设立百元知名专家号。记者走访发现,目前除了省胸科医院、省精神卫生中心、省眼科医院等专科医院外,大型三甲综合医院只有山大齐鲁医院一家开挂知名专家号,省立医院、省中医、山大二院、省千佛山医院等仍按兵不动。

改革c:知名专家号涨价影响:百元号受热捧,有的下周都预约满了

改革a:门诊诊察费增高影响:催火1元便民门诊,日接诊数激增三成

改革b:药价降,手术费涨影响:专科医院负担加重,综合医院还有盈余

6月1日,33家省部属和25家市区属公立医院进行改革,取消药品加成,降低检查费,提高门诊诊察费和手术费、护理费等体现人工价值的费用。改革实施一个月,在医院中情况如何呢?百姓就医出现了哪些变化?6月29日,本报记者对此走访多家医院展开调查。

不过药品取消加成在综合性三甲医院中影响不大。一家大型三甲医院负责人表示,虽然药费降了,但住院费、手术费却上涨了,作为大型综合医院,病房里往往人满为患,手术要排号做,所以上涨的部分肯定能够弥补亏空。根据医院2015年的数据测算,取消药品加成后,上涨的部分还能够给医院带来1000多万元的盈余。